CDI

Gestionnaire en assurances santé de personnes (H/F)

Publié il y a 2 semaines par VO RH
Clôture des candidatures : 28 mai 2024
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Description du poste

Enregistre les assurés et ayants droit ; met à jour les adhésions (adresse, rib, résiliation.) ;
– Emet et envoie les attestations tiers payant ;
– Gère les justificatifs pour le maintien des droits (ayants droit et portabilité ANI) ;
– Gère et suit les indus de prestations et de cotisations suite à une radiation ; les réclamations ;
– Alerte à la suspicion de fraude.

Vérifie l’application du contrat et les garanties ;

– Liquide les flux aux professionnels de santé via les concentrateurs de tiers payant ; réceptionne les fichiers, traite les anomalies factures et bénéficiaires ;
– Liquide manuellement les prestations aux assurés (décompte non télétransmis) ; traite les pièces justificatives en optique, dentaire, hospitalisation, tickets modérateurs, factures diverses (implantologie, ostéopathie, chiropractie.) ;
– Liquide manuellement les prestations aux professionnels de santé (accords tiers payant, bordereaux de facturation clinique, avis des sommes à payer des trésoreries) ;
– Etablit les devis optique, dentaire, audioprothèse, hospitalisation. ;
– Emet les règlements (virements) aux assurés et professionnels de santé dans la limite des pouvoirs confiés ; valide, contrôle les fichiers et traite les anomalies ;
– Envoie les données pour la mise à jour du site INTERNET ;

Expérience demandée

2 An(s)
Il y a 2 semaines
Clôture des candidatures : 28 mai 2024
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