Gestionnaire Production (H/F)
Description du poste
Mission principale : Le Gestionnaire Production, réalise les opérations de liquidation de prestations. Assure
les adhésions, les mises à jour et le suivi des contrats. Réalise les opérations
d’exploitation des flux du système d’information.
Description des tâches :
Liquidation des prestations :
– Traiter et liquider tout type de demandes de remboursement de
frais de santé (décomptes, factures, flux, etc.) conformément
à la garantie souscrite,
– Traiter des demandes de devis et de prises en charge,
– Analyser et traiter les rejets de prestations,
– Procéder à la récupération des indus.
Suivi des contrats individuels et collectifs :
– Enregistrer des adhésions, des avenants, des radiations,
des modifications administratives et mise à jour des liaisons
NOEMIE,
– Procéder à l’encaissement des cotisations,
– Traiter les rejets d’inscription NOEMIE,
– Contrôler des opérations dans le cadre du contrôle interne,
– Participer à l’élaboration de procédures pour le service.
Gestion des flux d’exploitation du système d’information :
– Réaliser et assurer le suivi des traitements informatiques de
la production,
– Gérer les flux électroniques de production en provenance ou
à destination des partenaires (éditique, NOEMIE, tiers-payant,
etc.),
– Identifier, analyser et formaliser auprès du prestataire les
éventuels dysfonctionnements de l’outil.
Gestion de la relation adhérents :
– Traiter les demandes d’information des adhérents portant sur
les droits aux remboursements, les réclamations et la mise à
jour des contrats,
– Traiter les demandes des adhérents en soutien au Service
Relations Adhérents et au Service Développement,
– Participer à la relation commerciale en soutien au Service
Développement.
Cette liste est non exhaustive et peut être modifiée selon les
besoins et/ou les évolutions de la Direction et de la mutuelle.
