Responsable de Pôle – Mutuelle (H/F)

Ambition du poste :
Au sein de la Direction de l’Excellence Opérationnelle et rattaché directement au Directeur Adjoint de la DEO, le Responsable du Pôle Contrôle assure l’organisation de l’activité de son équipe basée à Lille et à Balma, l’évaluation et la répartition de la charge de travail. Il assure la préparation continue de l’audit RO et contribue à sa réalisation. Il est Garant de la qualité de service rendu à l’adhérent et veille à ce que les informations traitées répondent aux exigences de qualité et de conformité. 
Missions du poste :
Développer et piloter l’activité contrôle :

– Organise l’activité au sein de son équipe
– Pilote la performance et la qualité de service au sein de son équipe
– Assure un appui technique auprès des collaborateurs et participe à la montée en compétences de l’équipe
– Est force de proposition sur la mise en place de contrôle 
– Assure la prise en charge des nouveaux collaborateurs 
– Participe à l’élaboration des procédures et en assure la mise en application 
– S’appuie sur le professionnalisme des experts métiers pour assurer une meilleure efficacité opérationnelle 
– Effectue le reporting de l’activité auprès du Directeur Adjoint de la DEO part des points réguliers
– Assure une veille règlementaire (RO)
– Contribue à la démarche d’amélioration continue et est garant de la bonne application de la politique qualité en lien avec la stratégie d’entreprise
Piloter l’activité du service médical : 

– Assurer la relation avec les médecins conseils
– Veiller au respect du planning des vacations des médecins conseils
– Faire procéder au règlement des factures d’expertises médicales et en assurer le suivi
– Optimiser le fonctionnement du service médical afin de simplifier nos process au service de nos adhérents
Audit RO

– Participe à la rédaction du rapport de contrôle interne sur la gestion du RO
– Est l’interlocuteur privilégié de la CPAM et services en interne
– Assure le suivi des évolutions du référentiel d’audit et transmet l’information aux référents de chaque processus
– Assure le lien avec les référents de chaque processus et contrôle la régularité et la fiabilité des données transmises 
– Synchronise la réalisation de l’audit avec les différents intervenants
– Transmet les recommandations

Compétences métiers et comportementales :
Compétences métiers :

– Connaissance de l’environnement institutionnel, juridique, économique de la mutualité,
– Bonne connaissance des solutions de protection sociale et du régime obligatoire, 
– Maîtrise des techniques de collecte des informations et de leur exploitation
– Maitrise des process de contrôle
– Maîtrise des outils informatiques
Compétences comportementales :

– Capacité managériale et leadership
– Être force de proposition
– Orientation service client
– Pédagogie
– Capacité à collaborer 
– Rigueur et organisation
– Agilité, sait s’adapter à une activité changeante en révisant les priorités de traitement
– Empathie/écoute

– Poste à pourvoir dans le cadre d’un CDI
– Télétravail : jusqu’à 3 jours par semaine
– TR : 10 EUR / jour (participation employeur de 5.65 EUR)
– Mutuelle (prise en charge employeur avantageuse)
– Remboursement frais de transports en commun à hauteur de 65%
– Prime collective de performance annuelle
– Chèques CESU et chèques vacances
– Avantages CSE & moments conviviaux : Afterwork, repas d’équipe…