Liquidateur de prestations (H/F)
Description du poste
ACORIS MUTUELLES, prsente en Lorraine et en Franche-Comt (22 agences commerciales, 160 collaborateurs), propose ses services en complmentaire sant, prvoyance, pargne-retraite et assurances IARD aux particuliers, travailleurs indpendants, ainsi qu’aux entreprises.
Les principales missions consistent à :
– Saisir les différentes prestations en tenant compte des tarifs en vigueur et des taux de remboursement dont bénéficie l’assuré ou l’adhérent
– Sélectionner, en application de la nomenclature les actes ou prescriptions nécessitant l’avis du contrôle médical et les transmettre au praticien conseil
– Vérifier, par rapport à des normes définies, les justificatifs médicaux nécessaires au règlement
– Accorder ou refuser les actes en respectant la nomenclature ou l’avis du contrôle médical
– Editer des lettres types : demander des pièces complémentaires, signifier un refus.
– Contribuer à la gestion administrative des dossiers des assurés
Expérience vivement souhaitée dans le règlement des prestations régime complémentaire.
Formation BAC+2 souhaitée.
Une formation interne et un accompagnement personnalisé seront assurés.
